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打手脚 打腰背 为啥麻醉部位各不同******

　　很多手术患者会有这样一个疑问：同样是做手术、打麻醉，为什么有的人是在手脚上打针，有的人还要在腰背部打针？是不是麻醉就是打一针、睡一觉，手术就做完了？今天，麻醉科的医生就来带大家揭开麻醉的神秘面纱。

　　手脚打针

　　首先说说手脚上打麻醉针，其实就是指我们经常提到的全身麻醉所需要开放的外周静脉。全身麻醉药物大多通过血液进入人体抵达全身和大脑，发挥麻醉效果，因此第一步就是要建立一个有效的静脉输液通道，俗称“患者的生命线”，也就是人们口中的手脚上的打针。有了它，麻醉医护人员就可以将麻醉药物注射到静脉中，达到类似睡眠的麻醉状态，就可以实施手术了。

　　待手术结束后，麻醉医护人员会精准地掌握麻醉药物的代谢时间，停止持续输注的麻醉药物，等待患者的苏醒。一般患者在苏醒后只会记得手上打了一针，医生说睡一觉吧，就沉沉睡去，而对于其他麻醉过程及手术所造成的伤害性刺激毫无记忆。

　　腰背打针

　　打在腰背上的麻醉是指椎管内麻醉，这也是我们麻醉常用的另一种方法，也就是俗称的“半麻”。医生会在患者的后背向椎管内打一针，将麻醉药物注入椎管的蛛网膜下腔或硬膜外腔，通过控制麻醉平面，达到下腹部及下肢麻木、失去痛觉的目的，使患者顺利完成下腹部或下肢的手术。有时候还可以放一根软软的管子在后背，帮助患者渡过难熬的术后疼痛期。

　　需要特别强调的是，麻醉医生并不是打完了这一针就万事大吉了，麻醉医生会一直陪伴在手术患者周围，做围术期的“守护神”，对患者的整个手术过程进行全面的管理，做到“眼观六路，耳听八方”，做好一个“外科医生中的内科医生”，具备对术中出现的各种危机事件进行及时的应对和处理的能力，做到“化险为夷”。

　　俗话说，“只有小手术，没有小麻醉”。“打一针”看似很简单，但打完这一针后的麻醉维持、麻醉管理、患者的苏醒才能真正体现出麻醉医护工作者的工作难度与重要性所在。用一句话来说：麻醉不只是为了沉睡，而是为了更好地苏醒。

　　文/武昊天 (北京清华长庚医院)

最新调查：台湾12月消费者信心指数创逾13年新低******

　　中新社台北12月27日电 台湾“中央大学”台湾经济发展研究中心27日发布12月消费者信心指数(CCI)总指数为59.12点，创下逾13年新低。

　　该中心执行长吴大任就此指出，台湾制造业景气还未落底、劳动市场持续恶化，明年想靠内需撑经济恐怕不乐观。

　　据中央社、联合新闻网等台媒报道，这项调查显示，12月消费者信心指数的6项分项指标中，仅物价水平上升，购买耐久财、经济景气、家庭经济状况、就业机会、投资股市时机等5项指标均下降。

　　其中，“未来半年家庭经济状况”调查指数70.9点，为2010年5月以来最低。“未来半年就业机会”降至61.1点，创下近13年新低。“未来半年购买耐久性财货时机”指数99.9点，由于跌破100点，绝对水平从“偏向乐观”转为“偏向悲观”。

　　对于上述指数的持续下降，吴大任认为，这反映出民众对经济景气信心低迷，对未来家庭所得不乐观。他分析指出，在通胀压力笼罩与全球主要央行持续紧缩等双重压力夹击之下，台湾经济急转直下。大家期望明年可以靠内需支撑经济，抵挡出口衰退，“但这希望要成真，难度非常高”。

　　此次调查由“中央大学”台湾经济发展研究中心主办，调查期间为12月18日至21日，以电话访问方式进行，采电脑随机抽样，共访问2870名台湾地区20岁以上民众，在95%的信心水平下，抽样误差为正负2.0个百分点。(完)

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）